• • • TROFEO PAOLO RAVASIO • • • FORM DI ISCRIZIONE GARA
 
 
 
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(gg/mm/aaaa)
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Via e numero*
CAP*
Città*
Prov.*
Tel.
e-mail*
Club di appartenenza (CAI o altro)*
Tessere n. *
 

Chiede di iscriversi al Trofeo Ravasio:

1 giornata singolo
1 giornata coppie
2 giornate coppie
 

Si allega certificato medico agonistico

Versamento della quota di euro
Altro
 
Pagamento

In contanti o assegno presso la segreteria

A mezzo bonifico bancario 
IBAN IT85X0503411200
000000008189

 Versamento su CCP n. 14355259
Presa visione del programa e del regolamento ed accettandolo in ogni sua parte, chiedo di essere ammesso/a
 

Notizie in breve utili all'organizzazione della gara

Sei interessato al passaggio da
Temù a Breno?
SI NO
Quale è la tua misura per una
eventuale maglietta?
S M L XL XXL
Indicare curriculum gare:

Allega Fototessere

 
   
 
Vi autorizzo al trattamento dei miei dati esclusivamente nell'ambito delle attività del Club Alpino Italiano
Nego il consenso Do il consenso



  

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